Échographe FUJIFILM ARIETTA 65 IntuitiveFusion

L’ARIETTA 65 IntuitiveFusion est un système d’échographie diagnostique compact spécialement conçu pour la biopsie prostatique guidée par fusion IRM–échographie.

Il associe la plateforme échographique ARIETTA 65 au logiciel BiopSee, afin de réunir sur un même système l’imagerie échographique en temps réel, les données IRM, la planification de la biopsie, le guidage de l’aiguille et l’enregistrement des résultats.

Cette solution complète répond aux besoins des services d’urologie, des blocs opératoires et des consultations ambulatoires recherchant une procédure structurée, précise et facile à reproduire.

Une solution complète dédiée à l’urologie

L’ARIETTA 65 IntuitiveFusion facilite le ciblage des zones prostatiques suspectes en fusionnant les images IRM préalablement acquises avec l’échographie réalisée en temps réel.

Cette approche permet de localiser les lésions identifiées à l’IRM pendant la procédure échographique et d’orienter les prélèvements vers les régions définies lors de la planification.

Le système accompagne l’utilisateur depuis l’importation des données jusqu’à la création du rapport final.

Fusion rigide et fusion élastique

L’ARIETTA 65 IntuitiveFusion prend en charge deux méthodes de fusion :

• La fusion rigide
• La fusion élastique

La fusion rigide superpose les données IRM et échographiques en conservant la géométrie initiale des volumes.

La fusion élastique permet d’ajuster la forme des données fusionnées afin de mieux tenir compte des différences de positionnement et de déformation de la prostate entre l’examen IRM et l’échographie.

Un réglage fin peut être effectué sur les plans axial, sagittal et coronal.

Fusion des différentes séquences IRM

Le système peut associer le volume échographique 3D à différentes séquences IRM, notamment :

• Les images pondérées en T2
• Les images de diffusion DWI
• Les cartes ADC

La combinaison de ces informations aide l’utilisateur à retrouver pendant la biopsie les zones suspectes préalablement identifiées sur l’IRM.

Un flux de travail guidé en sept étapes

La procédure de biopsie guidée par fusion est organisée en sept étapes.

Des icônes affichées à l’écran guident l’utilisateur dans l’ordre de la procédure. Une fois une étape terminée, le système peut passer automatiquement à la suivante.

Cette organisation simplifie la prise en main et contribue à rendre les examens plus réguliers entre les différents utilisateurs.

Module de gestion des données

Le module de jeu de données permet :

• D’enregistrer les informations du patient
• D’enregistrer les identifiants de l’examen
• D’importer les données volumétriques IRM et TDM
• D’importer et d’exporter les jeux de données
• D’importer et d’exporter les rapports au format DICOM

Cette gestion centralisée facilite la préparation de la procédure et le suivi des informations du patient.

Module de contournage

Le module de contournage permet de délimiter la prostate et les régions d’intérêt sur les images importées.

Différentes méthodes de traçage sont disponibles afin de faciliter la définition des contours et des zones suspectes.

Les données préparées servent ensuite à la fusion avec le volume échographique 3D.

Acquisition échographique 3D

Le module d’acquisition 3D permet d’enregistrer le volume échographique de la prostate.

Un indicateur de vitesse affiché en temps réel aide l’utilisateur à déplacer correctement la sonde pendant l’acquisition afin d’obtenir un volume exploitable pour la fusion.

Module de fusion

Le module de fusion aligne les images IRM avec le volume échographique 3D.

Il permet :

• D’utiliser une fusion rigide ou élastique
• D’ajuster les contours sur les plans axial, sagittal et coronal
• De fusionner les images T2, DWI et ADC avec l’échographie
• De vérifier la correspondance entre les données des différentes modalités

La fusion peut être corrigée manuellement si un ajustement supplémentaire est nécessaire.

Préplanification des prélèvements

Le module de préplanification permet de préparer les différents trajets de biopsie avant le début des prélèvements.

L’utilisateur peut positionner les sites de biopsie à l’aide de la souris. Une fonction de placement automatique peut également accompagner la planification des prélèvements systématiques.

Les prélèvements ciblés et systématiques peuvent ainsi être préparés dans le même environnement de travail.

Guidage de l’aiguille

Pendant la biopsie, une fenêtre de navigation accompagne la progression de l’aiguille vers la cible sélectionnée.

Le système peut afficher :

• La trajectoire prévue de l’aiguille
• Les coordonnées du guide ou de la grille
• La position de la cible
• Les sites de biopsie déjà enregistrés
• Les nouveaux sites ajoutés pendant la procédure

La position et l’angle réellement utilisés peuvent être corrigés et enregistrés afin de conserver une représentation fidèle des prélèvements effectués.

Enregistrement des résultats

Le module de rapport centralise les informations de la procédure.

Il peut regrouper :

• Les informations du patient
• Le volume de la prostate
• Les régions suspectes
• Les coordonnées des prélèvements
• La position des carottes biopsiques
• Les résultats associés à chaque prélèvement
• Le score de Gleason, lorsqu’il est renseigné

Les sites de prélèvement peuvent être représentés sur une reconstruction 3D de la prostate, ce qui facilite la documentation de l’examen et le suivi du patient.

Préparation au traitement et suivi

Les jeux de données enregistrés peuvent être exportés vers des logiciels compatibles de planification des traitements focaux.

Ils peuvent notamment être utilisés pour accompagner :

• La cryothérapie
• Les ultrasons focalisés de haute intensité
• La curiethérapie
• La surveillance active
• Le suivi des traitements

Selon la configuration de BiopSee, une simulation de la distribution de température peut également être affichée lors de la préparation d’un traitement par cryothérapie.

Logiciel de contournage externe

Un logiciel de contournage externe peut être installé sur une station de travail du service de radiologie.

Il permet de préparer les contours à partir des images IRM ou TDM sans immobiliser l’échographe.

Cette organisation peut réduire le temps de préparation dans la salle d’examen.

Le logiciel peut également être utilisé pour :

• Saisir les résultats anatomopathologiques
• Renseigner le score de Gleason
• Créer les rapports après la biopsie
• Transférer les données vers l’ARIETTA 65 IntuitiveFusion
• Récupérer les données créées sur le système

Les échanges peuvent être réalisés de manière bidirectionnelle par DICOM ou à l’aide de supports compatibles.

Sondes dédiées à la biopsie prostatique

Deux sondes endorectales convexes-linéaires biplans sont proposées pour les biopsies prostatiques guidées par fusion.

Sonde C41L47RP

La sonde C41L47RP est une sonde convexe-linéaire biplan.

Fréquence convexe : 8 à 4 MHz
Fréquence linéaire : 10 à 5 MHz
Rayon convexe : 10R
Champ d’observation convexe : 200°
Champ d’observation linéaire : 64 mm

Sonde CL4416R1

La sonde CL4416R1 est une sonde convexe-linéaire biplan en temps réel.

Fréquence convexe : 10 à 2 MHz
Fréquence linéaire : 14 à 2 MHz
Rayon convexe : 9R
Champ d’observation convexe : 180°, jusqu’à 200° avec le balayage large
Champ d’observation linéaire : 63 mm

D’autres sondes de la gamme ARIETTA peuvent être ajoutées selon les applications cliniques souhaitées.

Une conception compacte et ergonomique

L’ARIETTA 65 IntuitiveFusion repose sur la plateforme compacte et mobile de l’ARIETTA 65.

Son encombrement maîtrisé permet de l’installer dans différents environnements, notamment :

• Les salles de biopsie
• Les blocs opératoires
• Les services d’urologie
• Les cliniques ambulatoires
• Les salles disposant d’un espace limité

Le système est conçu pour être utilisé aussi bien par les utilisateurs expérimentés que par les professionnels débutant dans les procédures de biopsie par fusion.

Moniteur et console réglables

L’ARIETTA 65 dispose d’un moniteur LCD de 21,5 pouces monté sur un bras articulé à 360°.

Le moniteur peut être repositionné afin d’adapter l’angle et la distance de visualisation à l’organisation de la salle.

La console opérateur est rotative et réglable en hauteur, ce qui permet d’adapter la position de travail aux préférences de l’utilisateur et au déroulement de la procédure.

Fonctionnement sur batterie

Une batterie permet de déplacer le système sans devoir l’éteindre immédiatement.

Selon la configuration, l’échographe peut également être utilisé en mode batterie, notamment lors des déplacements entre les salles ou pour les examens réalisés au chevet du patient.

Protocol Assistant

La fonction Protocol Assistant guide l’utilisateur selon des protocoles préalablement enregistrés.

Elle réduit le nombre de commandes manuelles et limite les risques d’oubli ou de répétition pendant l’examen.

La fonction Vue Guide peut afficher des images de référence pour chaque étape de la procédure, afin d’harmoniser les pratiques et d’accompagner la formation des utilisateurs.

Optimisation automatique

Une commande unique permet d’optimiser les images en mode B et en mode Doppler pulsé.

Le système peut notamment ajuster automatiquement :

• Le gain en mode B
• La position de la ligne de base
• La plage de vitesse en mode Doppler pulsé

Cette automatisation simplifie les réglages courants et améliore la fluidité de l’examen.

Applications principales

L’ARIETTA 65 IntuitiveFusion est principalement destiné à :

• La biopsie prostatique ciblée par fusion IRM–échographie
• La biopsie prostatique systématique
• La planification des prélèvements
• Le guidage en temps réel de l’aiguille
• La documentation tridimensionnelle des sites de biopsie
• Le suivi des résultats anatomopathologiques
• La préparation des traitements focaux
• La surveillance active du cancer de la prostate
• Le suivi après traitement

Points forts

• Système intégré de biopsie prostatique par fusion IRM–échographie
• Solution compacte réunissant l’échographie et le logiciel BiopSee
• Fusion rigide et élastique
• Fusion des images T2, DWI et ADC avec l’échographie 3D
• Flux de travail guidé en sept étapes
• Importation des données IRM et TDM
• Acquisition échographique volumique 3D
• Contournage des structures et des lésions
• Préplanification des biopsies ciblées et systématiques
• Placement automatique des sites pour la biopsie systématique
• Navigation et guidage de l’aiguille en temps réel
• Ajout de nouveaux sites de prélèvement pendant la procédure
• Enregistrement de la position et de l’angle de l’aiguille
• Reconstruction 3D de la prostate et des prélèvements
• Création de rapports détaillés
• Enregistrement du score de Gleason
• Exportation des données vers des logiciels de traitement focal
• Compatibilité avec la cryothérapie, les HIFU et la curiethérapie
• Logiciel externe de contournage disponible en option
• Échanges de données au format DICOM
• Sondes endorectales biplans dédiées
• Moniteur LCD de 21,5 pouces
• Bras de moniteur articulé à 360°
• Console rotative et réglable en hauteur
• Batterie disponible selon la configuration

Caractéristiques principales

Marque : FUJIFILM
Modèle : ARIETTA 65 IntuitiveFusion
Catégorie : système de biopsie prostatique par fusion IRM–échographie
Plateforme échographique : ARIETTA 65
Logiciel de fusion : BiopSee
Installation du logiciel : PC externe monté sur le système d’échographie
Types de fusion : rigide et élastique
Données compatibles : IRM, TDM et échographie 3D
Séquences IRM prises en charge : T2, DWI et ADC
Planification : biopsies ciblées et systématiques
Guidage : navigation de l’aiguille en temps réel
Documentation : reconstruction 3D et rapport des prélèvements
Connectivité : importation et exportation DICOM
Suivi thérapeutique : cryothérapie, HIFU, curiethérapie et surveillance active selon la configuration
Sondes dédiées : C41L47RP et CL4416R1
Moniteur : écran LCD de 21,5 pouces
Ergonomie : bras articulé à 360°, console rotative et réglable en hauteur
Batterie : disponible selon la configuration

Dispositif médical destiné aux professionnels de santé. Le logiciel de contournage externe, les fonctions thérapeutiques, les sondes et certaines fonctions présentées peuvent être disponibles en option. Leur disponibilité peut varier selon la configuration choisie et le pays de commercialisation.